Mange som tidligere er operert for overvekt opplever et godt og varig resultat. Likevel kan noen få bivirkninger, utilstrekkelig vekttap eller senere vektøkning. For disse kan revisjonskirurgi være aktuelt – og ved Aleris har vi landets bredeste erfaring.

Alvorlige bivirkninger etter gastrisk bypass – finnes det løsninger?

Hypoglykemi (alvorlig lavt blodsukker)

Hypoglykemi etter gastrisk bypass er sjelden, men kan være en alvorlig og invalidiserende tilstand. Den skiller seg fra dumping ved at den oppstår først lenge etter operasjonen, og den kan være vanskelig å behandle med kost eller medisiner. I enkelte tilfeller feiltolkes hypoglykemi som epilepsi, og kan føre til tap av førerkort, og i verste fall hjerneskade.

Én løsning er å gjenskape normal anatomi, men dette gir ofte betydelig vektøkning. Et bedre alternativ – som vi ved Aleris har flere års erfaring med – er omkobling til SASI. SASI er ikke en forbikobling av tarmen, men et tilleggskretsløp (bipartition).

Metoden:

• opphever hypoglykemi i de aller fleste tilfeller
• opprettholder eller bedrer vekten hos over 90 %

Kroniske magesmerter etter gastrisk bypass

Noen pasienter utvikler langvarige og plagsomme magesmerter etter bypass. Dette kan i verste fall gi betydelig redusert livskvalitet. Revisjon til SASI eller gastrisk sleeve gir ofte god symptomlindring og bedret funksjon.

Revisjon ved utilstrekkelig vekttap eller vektøkning

Basert på erfaring fra over 9000 vektreduserende operasjoner vet vi at pasienter med svært høy BMI (over 45) ofte har begrenset effekt av gastrisk sleeve eller bypass. Vår egenutviklede SASI-metode viser derimot høy sannsynlighet for å oppnå normalvekt – også i de tyngste BMI-gruppene.

De siste fire årene har vi revidert mer enn 40 pasienter fra sleeve eller bypass til SASI – med suksessrate på over 80 %.

Fordeler ved revisjon til SASI

• Stabiliserer alvorlige blodsukkerforstyrrelser
• Bedrer vektnedgang og øker sjansen for varig normalvekt
• Reduserer risiko for tarmrelaterte bivirkninger
• Gir funksjonelt normal tarmanatomi, med enkel tilgang til hele tarmkanalen ved fremtidige undersøkelser

Kan senere konverteres til normal anatomi (gastrisk sleeve) ved behov.

Mulige ulemper

• Forbigående løs avføring (vanligst) – behandles med proteinrik og fett/karboredusert kost
• Refluksplager (ca. 10 %)
• Behov for ekstra tilskudd av fettløselige vitaminer og sink (ca. 50 %)
• Gallerefluks (sjeldent, ca. 1 %)

Utredning før revisjonsoperasjon

Første kontakt:

• Telefonsamtale med ernæringsfysiolog
• Telefonsamtale med kirurg

Dersom revisjon kan være aktuelt, inviteres du til utrednings- og informasjonsdag.

Undersøkelser

På utredningsdagen gjøres:

• fasteprøver
• utvidet blodstatus
• gastroskopi

Gastroskopi er obligatorisk for å avdekke eventuell risiko for refluks. Ved behov legger vi til et refluksforebyggende inngrep samtidig med revisjonsoperasjonen. Undersøkelsen kan gjøres med alt fra lett til dyp sedering.

Obs: Personer med aktivt misbruk av alkohol eller vanedannende medikamenter kan ikke opereres.

Hvorfor velge Aleris for revisjonskirurgi?

Revisjonsoperasjoner fra gastrisk bypass til SASI gjøres ikke andre steder i Norden. Dette er de mest avanserte inngrepene innen fedmekirurgi, og krever høy kirurgisk kompetanse.

Hos oss har vi:

• over fire års erfaring med denne typen revisjoner
• dokumentert kunnskap om langtidsresultater
• lav komplikasjonsrisiko, på nivå med primæroperasjoner

Pasienter som opereres hos oss ligger som regel over to dager lengre enn etter primæroperasjon, hovedsakelig for å forebygge infeksjoner.